据上海银保监局泄漏,截至2019年12月终,医保专属商业健康保险营业累计遮盖人群约18万人,挑供风险保障超700亿元,累计赔款约7500万元。现在,上海有9家人身险公司经营此项营业,共

上海市医保专属商业健康保险营业管理手段出炉

      据上海银保监局泄漏,截至2019年12月终,医保专属商业健康保险营业累计遮盖人群约18万人,挑供风险保障超700亿元,累计赔款约7500万元。现在,上海有9家人身险公司经营此项营业,共推出六款专属产品,包括“上海医保账户壮大疾病保险”、“上海医保账户入院私费医疗保险”、“上海医保账户医疗保险”、“上海医保账户意表迫害医疗保险”四款走业同一产品和“国寿肺安宝特定肿瘤疾病保险”、“泰康关喜欢肝疾病保险”两款公司个性化产品。

      自2017年1月1日正式启动以来,医保专属商业健康保险营业经营主体有序增补、产品日渐雄厚、遮盖人群逐步扩大,受到了市场的普及关注。

      据悉,《管理手段》共九章四十二条,主要包括总则、经营请求、产品管理、营业管理、财务管理、数据及新闻体系管理、新闻吐露、监督管理、附则等内容。《管理手段》自愿布之日首实走,有效期至2021年12月31日,原《上海市医保专属商业健康保险营业管理试点手段》(沪保监发〔2018〕18号)同时废止。

      本报见习记者 许伟

  (编辑 孙倩)

      其次是产品管理方面,一是按照新版《健康保险管理规定》的请求,规范产品回溯和修订流程;二是对走业同一产品和公司个性化产品进走不同管理。对于走业同一产品,经上海市当局认可后,保险公司答按照上海市保险同业公会制定的示范条款开发产品,并经中国银保监会审批或备案。对于保险公司自走开发的产品,需经中国银保监会审批或备案、上海市当局认可。

      继2019年岁首在驻沪保险公司间征求偏见后,2020年1月16日,银保监会官网表现,上海市银保监局日前发布了《上海市医保专属商业健康保险营业管理手段》(沪银保监通〔2020〕3号,下称《管理手段》)。

      基于此,《管理手段》重点修订了经营主体周围和产品管理两方面。

      此次一大政策背景是:新版《健康保险管理手段》对短期健康险挑出新规定,必要进一步规范产品管理,维护保险消耗者的相符法权好。

      最先是经营主体方面,增补财产保险公司及其分支机构。财产保险公司可经营短期健康保险营业,经历正当增补经营主体能够增补出售渠道,进一步扩大遮盖面、挑高参保率。

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